Характеристика лямблиоза у детей

Лямблиоз – это инфекционное заболевание. Оно вызывается наипростейшими микроорганизмами – лямблиями. Чаще всего оно встречается у детей. В этой статье подробно раскрыты причины, по которым возникает лямблиоз у детей, а так же методы диагностики и лечения этого заболевания.

Статистические и эпидемиологические данные

Лямблиоз у детей

Согласно статистике Всемирной организации по охране здоровья, ВООЗ, более 200 миллионов человек ежегодно болеют и заражаются лямблиозом.

Около 70% заболевших – дети до 14 лет. Но чаще всего болеют малыши в возрасте от 1го года до 4х лет.

Источник инфекции – зараженный человек, который выделяет с фекалиями споры лямблий. Через немытые руки, он переносит споры на продуты питания, и предметы домашнего обихода. Некотые подвиды лямблий могут передаваться человеку от собак, свиней, коров и коз.

Заражается человек при употреблении в пищу продуктов, которые являются загрязненными спорами, цистами, лямблий. Как правило, это вода, фрукты и овощи. Так же, цисты попадают в организм благодаря немытым грязным рукам, не вымытой посуде.

После заражения, человек становится опасным для окружающих с 9 по 22 день. Именно в этот период он с фекалиями активно выделяет огромное количество спор возбудителя. Цисты лямблий очень стойкие в окружающей среде. Они могут долго жить в воде. В пресной воде их концентрация составляет от 5 до 30 цист на кубометр воды. Именно по этой причине, заболеваемость в разы повышается в летний период, когда большое количество людей плавает в речках и озерах.

Механизм развития заболевания

Бактерия ляблии
Цисты лямблий, которые проглотил человек, попадают через пищеварительный тракт в начальные отделы тонкого кишечника. Так они, с помощью выделения специальных ферментов, закрепляются на слизистой оболочке тонкого кишечника. Там они благодаря жгутикам начинают захватывать частички, съеденной человеком пищи, и питаться ею. Они вмешиваются в процессы престеночного питания, нарушая его.

Уже на этом этапе болезни, человек начинает страдать из-за отсутствия поступления в его организм питательных веществ. Он съедает пищу, но она не переваривается должным образом. В этот же период начинают очень активно размножаться. Врачи подсчитали, что на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонного кишечника может находиться около одного миллиона лямблий! Эти микроорганизмы размножаясь, выделяют больное количество токсинов. Слизистая оболочка тонкого кишечника начинает воспаляться, отекать. Нарушается моторика всего кишечника. При ослабевании иммунной системы кишечника, начинает активизироваться его собственная патогенная микрофлора. Начинается дисбактериоз толстой кишки.

На 12-14 день заболевания, в отделах тонкого кишечника можно наблюдать отечность, и развитие плотного инфильтрата тканей, который состоит из эозинофилов, гистиоцитов, плазмофилов. Из-за такого воспалительного процесса, может наблюдаться нарушение оттека желчи, развитие хронического панкреатита и холецистита. Иногда воспаление переходит на аппендикс.

Клиническая картина

Симптомы лямблиоза
Симптомы лямблиоза очень разнообразны. Врачи выделяют несколько клинических форм, которые кардинально отличаются между собой симптомами и течением заболевания.

Основные клинические формы:

  1. Бессимптомная форма. Человек является исключительно носителем этих простейших микроорганизмов. У него не наблюдается поражения пищеварительного тракта. Но в то же время он опасен для окружающих, так как с калом у него выделяется в внешнюю среду огромнейшее количество цист!
  2. Клиническая форма с выраженной симптоматикой. При этом возможны такие варианты течения заболевания:
    • кишечный;
    • гепатобилиарный;
    • с аллергическими проявляениями.

Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки различных клинических форм лямблиоза:

Название формы болезни Что происходит в организме Основные признаки и симптомы Другие особенности данной формы
Кишечная При данной форме заболевания развиваются такие состояния:
  • дуоденит –воспаление тонкого кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение моторики двенадцатиперстной кишки;
  • развитие энтерита – воспаления толстого кишечника.
К симптомам относятся:
  • разлитая боль в животе, которая преимущественно локализируется в правой части живота, около пупка;
  • диспептические проявления в виде изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки;
  • нарушения характера стула, причем характерны и поносы, и запоры;
  • чрезмерное вздутие живота, и образование газов в большом количестве.
Лямблиоз у детей кишечной формы чаще всего встречается в возрасте 12-16 лет.
Гепатобилиарная При этой форме характерно развитие:
  • холецистита;
  • холангита;
  • хронического панкреатита.
Главные симптомы:
  • острая или тянущая боль в правом подреберье;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • боль при попытке доктора пропальпировать желчный пузьрь;
  • нарушения стула в виде поноса или запора;
  • обесцвечивание кала, которое может развиваться вследствие нарушения оттока желчи.
Лямблиоз у детей с поражением гепатобилиарной системы чаще всего развивается в дошкольном возрасте.
С преобладанием аллергических реакций и признаков Организм ребенка может начать вырабатывать антитела к лямблиям, и может начаться аллергическая непереносимость данного возбудителя. Могут наблюдаться такие аллергические формы:
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическое воспаление суставов;
  • вазомоторный ринит;
  • конъюнктивит.
Лямблиоз у детей проявляется в виде аллергии в том случае, если у малышей первоначально есть склонность к таким гипер реакциям. Например, если у родителей есть бронхиальная астма или атопический дерматит, или у него самого были эпизоды крапивницы или астмы.

Основные принципы и методы диагностики

Диагностика лямблиоза у детей
Так как лямблиоз является инфекционным заболеванием, для подтверждения диагноза требуется выделение возбудителя.

Это можно сделать с помощью таких методов лабораторной диагностики:

  1. Микроскопия мазков фекалий, покрашенных раствором Люголя. Испражнения дожны быть свежими, или законсервированными жидкостями Сафаралиева, Турдыева, Барроу.
  2. Иммуноферментный анализ крови – выявляет антигены возбудителя.
  3. ПЦР – обнаружение генетического аппарата лямблий (ДНК) в крови.

Кроме этих методов, пациенту назначаются такие диагностические лабораторные и инструментальные диагностические исследования:

  1. Общий анализ крови. С его помощью определяется повышенный уровень эозинофилов.
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, при котором оценивается состояние, размеры и форма печени, желчного пузыря и желчевыводящих проток.
  3. Биохимический анализ крови, на определение билирубина, амилазы, холестерина, трансаминаз. Эти показатели показывают работу печени и поджелудочной железы.

Особенности и методы лечения

Ребенок моет руки
Даже если симптомы заболевание не выражены, необходимо проведения терапии. Лечение лямблиоза у детей состоит из диеты и с приема специальных препаратов по схеме.

Главные медикаментозные вещества, которые используются при лямблиозе у детей, представлены в таблице:

Название препарата Схема приема Длительность лечения Побочные эффекты Противопоказания
Тинидазол Детям пить по 50 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Такую суточную дозу необходимо разделить на 3-4 приема, и пить препарат после прима пищи От 1го до 2х дней
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение равновесия.
  • нарушение кровотворения (анемии, лейкозы);
  • беременность, лактация;
  • печеночная недостаточность, гепатит.
Орнидазол Детям с весом больше 35 килограмм – по 1 таблетке, 500 мг, 2 раза в день. А деткам, у которых масса тела меньше 35 килограмм, нужно пить по 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки.

Его можно пить только после еды.

Есть схемы на 1, 3 и 10 дней.
  • сонливость;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • генерализированные судороги.
  • аллергия на лекарство;
  • беременность;
  • лактация.
Макмирор Считается самым эффективным препаратом. Дозировка составляет 30 миллиграмм на килограмм веса ребенка. Лечение длится 7 суток. Пока не выявлены. Беременность и лактация

Диета при лямблиозе

Диета при лямблиозе у детей
Диета является одним из главных компонентов лечения лямблиоза. Диета, вместе с медикаментозной терапией, помогает быстро и эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов.

От каких продуктов необходимо совсем отказаться на период терапии при диете:

  • от всех мучных изделий ( пасты, хлеба, сдобы, пирожных, печенья);
  • от всех сладостей, включая натуральный мед;
  • от сладких фруктов (бананов, дыни, арбузов, апельсин, малины, клубники);
  • от молока;
  • от полуфабрикатов;
  • от картофеля;
  • от консервированных, жареных и копченых продуктов;
  • от бобовых.

При диете во время лямблиоза, меню питания должно состоять из таких продуктов питания:

  1. Кисломолочных продуктов. Кефир, йогурт, творог, закваску нужно включать в ежедневное меню питания. Они за счет кислой среды не даются в должной мере развиваться патогенным организмам.
  2. Овощей, таких как помидоры, огурцы, кабачки, свекла, лук, морковь.
  3. Фруктов: лимонов, кислых яблок, агруса, смородины.
  4. Компотов и морсов из кислых ягод. В такие напитки категорически запрещено добавлять подсластители. Врачи советуют выпивать не меньше 2х литров таких компотов в день при этой диете.
  5. Нежирного мяса и рыбы. Мясо или рыба должны входить в ежедневное меню питания при этой диете! Их можно варить, тушить, или запекать в духовке. А вот жарить и коптить – нельзя.
  6. Каш, сваренных на воде. При составлении меню, нужно учитывать такую кашу. Но вот ее нельзя посыпать сахаром или поливать медом или вареньем.

При данной диете принимать пищу необходимо часто, и очень маленькими порциями. Можно кушать 6-8 раз в день.

Больным нужно объяснять, что они являются источниками заражения, и им необходимо тщательно мыть руки после каждого похода в туалет. У таких деток должны быть свои личные столовые приборы, тарелки и чашки.

При составлении им меню, необходимо учитывать возрастные потребности в белках, углеводах, жирах, микроэлементах и витаминах.

Лямблиоз является частым детским инфекционным заболеванием. Передается он через грязные руки, зараженную воду, грязную посуду, зараженную еду. Чаще всего источником инфекции является человек. Иногда им могут быть домашние и сельскохозяйственные животные. Протекать он может бессимптомно в 50% всех случаев. У маленьких деток он чаще проявляется гепатобилиарными симптомами, а у более старших – кишечными. У деток, склонных к аллергии, могут вырабатываться антитела и развиваться аллергическая реакция. Лечится лямблиоз с помощью диеты и специальных медикаментов, которые необходимо принимать по схеме.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *