Псевдомембранозный колит и его основные симптомы

Псевдомембранозный колит – это острый воспалительный процесс в толстой кишке, развивающийся в результате приёма антибиотиков. Тяжёлое осложнение антибактериальной терапии, приводящее к развитию дисбактериоза. Заболевание получило такое название за счёт образования по ходу воспалительного процесса псевдомембран (фибринозного налёта).

Причины заболевания

Псевдомембранозный колит

Антибиотикотерапия − это всегда тяжёлое испытание для организма, особенно если иммунитет больного ослаблен. Антибактериальная терапия способствует уничтожению полезной микрофлоры. Под действием данных лекарственных средств клостридии, которые обитают в кишечнике у 3% людей, начинают вырабатывать токсические вещества. Полезные бактерии погибают, а клостридии же наоборот начинают активно размножаться и выделять токсины.

Чаще всего псевдомембранозный колит возникает на фоне перорального приёма антибиотиков, ведь данный способ является наиболее губительным для микрофлоры. При внутримышечном и внутривенном введение препаратов данный вид осложнения не наблюдается, ведь всасывание препарата в организм происходит минуя пищеварительный тракт.

К факторам, способствующим развитию патологического процесса можно отнести:

  • стационарное лечение на протяжении длительного времени;
  • пожилой возраст больного;
    • тяжёлые заболевания органов и систем;
    • самолечение антибиотиками;
    • недавно проведенные оперативные вмешательства;
    • частое применение клизм;
    • псевдомембранозный колит в анамнезе.

    Симптомы

    Симптомы псевдомембранозного колита
    Псевдомембранозный колит, симптомы которого в значительной мере зависит от формы течения болезни, является не простым осложнением антибактериальной терапии. Если патологический процесс протекает в лёгкой форме, то основным признаком будет диарея. При прекращении приёма лекарственных средств, пагубно влияющих на микрофлору, диарея в большинстве случаев прекращается сама собой, не требуя никакого лечения.

    Средняя форма тяжести после отмены приёма препаратов самостоятельно не исчезает. Количество испражнений может достигать 15 раз в сутки. Больной жалуется на схваткообразные боли в нижней части живота слева. Боль особенно остро ощущается перед дефекацией. Часто возникают ложные позывы к испражнению, которые также доставляют немало дискомфорта. В кале могут наблюдаться прожилки крови, свидетельствующие о наличии кровотечения. Отличительным признаком болезни является кал с зеленоватым или желтоватым оттенком. В результате стойко продолжающейся диареи нарастают признаки обезвоживания, приводящие к нарушению общего состояния организма.

    Тяжёлая форма характеризуется появлением крови в испражнениях сразу после проявления первых симптомов. Количество испражнений достегает 30.

    Наблюдаются выраженные признаки обезвоживания:

    • тахикардия;
    • общая слабость;
    • сухость во рту;
    • снижается мышечный тонус;
    • возможно появление судорог.

    Мочеиспускания становятся очень редкими, а моча приобретает специфический коричневатый оттенок. Всё больше нарастают симптомы общей интоксикации организма – отсутствие аппетита, повышение температуры тела. Усиливаются и болевые ощущения.

    Существует опасная молниеносная форма псевдомембранозного колита, способная очень быстро привести к летальному исходу. Характерной особенностью данной формы является то, что все симптомы мгновенно нарастают и приводят к сильнейшему обезвоживанию. Происходит неестественное расширение кишечника с его последующим разрывом.

    Диагностика

    Диагностика
    Основой диагностики считается наличие в анамнезе приёма антибактериальных средств.

    Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики:

    • Общий анализ крови – в результатах будут наблюдаться признаки воспалительного процесса в организме, а именно будут значительно увеличены показатели лейкоцитов и СОЭ.
    • Общий анализ мочи – при тяжёлом течении патологического процесса наблюдается наличие белка в моче.
    • Эндоскопические обследования – проводится исследование кишечника с помощью колоноскопа. Исследование показывает присутствие в кишечнике псевдомембран состоящих из фибрина, лейкоцитов и эпителия. Чаще всего они поражают дистальные отделы прямой кишки.
    • Биохимия крови – тяжёлое течение болезни приводит к уменьшению нормальных показателей белка, кальция, натрия.
    • Копрология – исследование кала для оценки работы пищеварительной системы. В результатах в кале будет наблюдаться присутствие примесей слизи и крови, а также повышенное количество лейкоцитов.
    • Бактериологический анализ кала – анализ проводится для подтверждения наличия в кишечнике клостридий. При положительном результате в образце находят токсин, выделяемый бактерией. В кишечнике увеличивается количество болезнетворных бактерий в несколько раз. Точность анализа доходит до 90%.

    Лечение

    Диета
    Лечение заболевания комплексное и направленное на устранение симптомов обезвоживания, применение препаратов, уничтожающих болезнетворную бактерию, уменьшающих воспаление в кишечнике. Немаловажную роль в лечении играет и диета.

    При диагностировании заболевания сразу же отменяются антибиотики. Лечение зависит от тяжести течения псевдомембранозного колита.

    В случае если человек является носителем клостридий и симптомы патологии проявляются не выражено, никакое лечение не назначается. При более тяжёлых формах ведущим препаратом для лечения является – метронидазол.

    Метронидазол – это лекарственное средство способное воздействовать на болезнетворную бактерию.

    Для лечения запрещено использовать противодиарейные средства и препараты спазмолитического действия, так как они способны привести к осложнению в виде вздутия кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника на протяжении длительного времени необходимо употреблять пробиотики. Доза пробиотиков должна быть двойная для достижения максимального эффекта. Признаки обезвоживания устраняются при помощи регидратационных растворов. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно. В более лёгких перорально.

    Диета при выраженном обезвоживании первые несколько дней должна состоять только из употребления большого количества жидкости (чай, отвар шиповника, вода). Через несколько дней в рацион можно включить кефиры и кисели. Постепенно рацион расширяется и больной придерживается стола №4а.

    Запрещается употребление жареных, острых продуктов и алкоголя. Для достижения стойкого результата необходимо придерживаться диеты ещё некоторое время после исчезновения симптомов.

    Профилактика

    Нередки случаи рецидива псевдрмембранного колита, в связи с этим необходимо придерживаться определённых правил. Если приём антибиотиков неизбежен, то применять их нужно только после назначения врача и в комплексе с ними употреблять пробиотики, поддерживающие микрофлору.

  • Обсуждение

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *