Острый калькулезный холецистит

Острый калькулезный холецистит
Холецистит – распространенное заболевание желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме, имеет выражение симптомы, а при отсутствии адекватного и своевременного лечения, может провоцировать осложнения опасны для жизни человека. Разновидностью данного заболевания, является острый калькулезный холецистит, при котором отмечается воспаление стенок желчного пузыря с образованием камней в желчных протоках или самом пузыре.

В гастроэнтерологии, данное заболевание можно встретить под термином «желчекаменная болезнь» или «холелитиаз», которые встречается у 10% населения, при этом женщины болеют данным недугом в разы чаще чем мужчины. В острый период болезни, калькулезный холецистит опасный развитием желчной колики, при которой симптомы выражение, а сам больной нуждается в незамедлительной госпитализации с последующим назначением операции. Чтоб не допустить приступа желчной колики, лечение нужно проводить как можно раньше.

Причины острого калькулезного холецистита

причины острого калькулезного холецистита
Несмотря на достижения в современной гастроэнтерологии, точные причины калькулезного холецистита не известны, но многие придерживаться мнения, что ведущую роль в его развитии занимают патогенные бактерии, которые после проникновения в желчный пузырь, провоцируют развитие воспалительного процесса с последующим нарушением оттока желчи.

Не последнюю роль в развитии болезни занимает желчекаменная болезнь, а также другие патологии ЖКТ:

  • гастрит;
  • дисхолия;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчных путей;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • другие патологии, которые способны повреждать стенки желчного пузыря.

Помимо основных причин, существует несколько предрасполагающих факторов к его развитию:

  1. беременность;
  2. погрешности в питании, неправильно составленная диета.
  3. длительный прием оральных контрацептивов;
  4. ожирение;
  5. сахарный диабет;
  6. снижение иммунитета;
  7. малоподвижный образ жизни.

Существуют и другие причины, которые могут привести к развитию болезни, но в любом из случаев, лечение нужно проводить как можно быстрее, поскольку осложнения болезни довольно опасны для здоровья и жизни человека.

Клинические признаки

Симптомы острого калькулезного холецистита
На начальных этапах калькулезного холецистита, симптомы практически отсутствуют, но когда камни в желчном пузыре достигают больших размеров или попадают в желчные протоки, клиника выраженная и характеризуется следующими признаками:

  1. острая, режущая боль в правом подреберье, которая отдает в поясницу, лопатку;
  2. тошнота, рвота желчью;
  3. повышение температуры тела;
  4. общая слабость;
  5. повышенная потливость;
  6. изменения в цвете кала, который имеет обесцвеченный вид;
  7. изменения цвета мочи, которая приобретает темный цвет;
  8. отрыжка кислым;
  9. изжога.

Симптомы, могут проявиться внезапно на фоне других заболеваний ЖКТ или при употреблении жирной, жаренной, соленой, острой пищи или приема алкоголя.

Желчная колика может сопровождаться приступообразными болями, которые сложно снять спазмолитиками, поэтому в большинстве случаев, больные при ощущении сильной боли, обращаться к врачу.

Формы острого калькулезного холецистита

Желчные камни
Острый калькулезный холецистит может протекать в трех формах, каждый из которых характеризуется патологическими изменениями в стенках желчного пузыря:

  • Катаральная форма. Легкая форма болезни, не представляющая угрозы для здоровья человека. Своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением пациента. На данном этапе болезни, стенки желчного пузыря воспаляются, утолщаться, симптомы практически отсутствуют, доставляя человеку легкий дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье.
  • Флегмонозная форма. Характеризуется присутствием гноя в желчном пузыре, воспаление стенок, более выраженное. В большинстве случаях данная форма болезни приобретает хроническое течение, клиника при котором сопровождается периодами ремиссии и обострения.
  • Гангренозная форма. На данном этапе болезни в стенках желчного пузыря происходят патологические изменения, которые ведут к образованию язв. Если на данном этапе не провести лечение, повышается риск разрыва желчного пузыря. Даная форма болезни наиболее опасная, имеет тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти человека.

Методы диагностики

Диагностика острого холицистита
Поставить диагноз острый калькулезный холецистит может только врач после собранного анамнеза, осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. На первичном приеме у врача, пациенту могут назначаться следующие методы обследования:

  1. анализ мочи, крови;
  2. УЗИ органов брюшной полости;
  3. холецистография.

Результаты полученных обследований позволят врачу составить полную картину болезни, определить причину, стадию, назначить соответствующее лечение.

Как лечить

Лечение острого холицистита
Лечение острого калькулезного холецистита напрямую зависит от формы болезни, клинических признаков. При приступе желчной колики, больной нуждается в срочной госпитализации. В условиях стационара, будут проведены все необходимые лечебные мероприятия на снижение симптомов болезни. Если болезнь не зашла слишком далеко, риски осложнений отсутствуют, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдении строгой диеты. Диета в лечении данного заболевания отыграет достаточно важную роль, поскольку если человек не придерживается лечебного питания, при этом принимает лекарства, эффекта от лечения не будет, а состояние будет только ухудшаться.

Медикаментозное лечение состоит из приема антибактериальной, спазмолитической и обезболивающей терапии. Больному также назначаются препараты, позволяющие снизить симптомы болезни: противорвотные средства, желчегонные, гепатопротекторные и другие. Выбор любого лекарства, доза, курс лечения назначаются индивидуально для каждого пациента.

Несмотря на эффективность медикаментозного лечения, в 95% случаях, больному проводиться операция по удалению желчного пузыря. В настоящий момент существует несколько методов оперативного вмешательства при остром калькулезном холецистите, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Лапароскопия. Проводиться при удалении желчного пузыря. В настоящий момент, данный вид операции считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальный риск послеоперационных осложнений, короткий период восстановления.
  • Открытая операция. Проводиться гораздо реже и только в случаях, когда есть риски осложнений в ходе оперативного вмешательства. В ходе операции, желчный пузырь удаляется полностью. Послеоперационный период после операции довольно длительный.
  • Холецистостомия. Данный вид операции чаще всего назначается пожилым людям или тяжелобольным пациентам.

В независимости от выбранного метода оперативного вмешательства, после операции, человек должен кардинально пересмотреть свой образ жизни и наотрез отказаться от, когда – то любимых жареных, острых продуктов, а также от приема алкоголя. Прогноз после операции в большинстве случаях благоприятный, но только в том случаи, когда человек строго соблюдает все рекомендации врача.

Диетотерапия

Диетотерапия острого холицистита
Диета при остром калькулезном холецистите считается важным составляющим всего лечения, которое проводиться до операции или после удаления желчного пузыря. Лечебное питание направлено на повышение выделения желчи из пузыря, устранение воспалительного процесса. Состоит диета из легкоусвояемой пищи, которая стимулирует выделение желчи из протоков. Больным рекомендуется употреблять продукты богаты солями магния: гречневая крупа, овощи, фрукты.

В рационе питания должны присутствовать вегетарианские, крупяные, овощные или молочные супы, нежирные сорта мяса, рыба, куриные яйца, овощи и зелень. Неотъемлемой частью лечебного питания являются молочные и кисломолочные продукты, различные каши, пудинги и запеканки. Из напитков можно кисели, компоты, отвары, черный не крепкий чай. Питание при остром калькулезном холецистите – дробное. Нужно избегать переедания или ощущения чувства голода. Принимать пищу нужно 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Категорически запрещается употреблять мясные жирные отвары, жареные, острые и копченые продукты. Воздержаться нужно и от кислых продуктов питания, различных специй, соусов, а также алкоголя.

Если человеку назначена диета, но он пренебрегает рекомендациями врача, эффекта от лечения не будет, а частые рецидивы болезни приведут к развитию хронической формы болезни и тяжелым осложнениям.

Возможные осложнения

Симптомы острой формы калькулезного холецистита достаточно выраженные, поэтому при их развитии, нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Осложнения данного заболевания достаточно опасны и не редко могут привести к летальному исходу. Среди возможных осложнений болезни, можно отметить:

  1. водянка;
  2. холангит;
  3. абсцесс;
  4. перихолецистит;
  5. желчные свищи;
  6. разрыв желчного пузыря;
  7. перфорация желчного пузыря.

Любое из вышеперечисленных осложнений, опасны для здоровья и жизни человека, поэтому если не лечить болезнь вовремя, осложнений не избежать.

Важно помнить, что самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов при данном заболевании недопустимо. Лечение должен проводить только врач в области гастроэнтерологии. Чем раньше человек обратиться за помощью к профессионалам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

загрузка...

загрузка...
Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *