Основные показания к фиброгастроскопии и особенности ее проведения

Фиброгастроскопия — это эндоскопический способ обследования 12-перстной кишки, желудка и пищевода. Ее часто называют внутренним анализом. Использование специального прибора, позволяющего изнутри изучить состояние пищевода, способствует установке правильного диагноза.

Общая информация

ФиброгастроскопияИначе эта процедура именуется ФЭГДС. Эндоскоп, при помощи которого проводится исследование, представляет собой удлиненную трубку. На конце у нее, помимо объектива, находятся каналы, позволяющие ввести дополнительные хирургические инструменты.

Врач имеет возможность не только оценить работу внутренних органов, но и провести биопсию.

Когда назначается

Фиброгастроскопия желудка назначается терапевтом либо гастроэнтерологом. К основным показаниям для проведения этой процедуры следует отнести:

  1. Наличие кровянистых примесей в мокроте.
  2. Резкое снижение веса.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Трудности с проглатыванием пищи.
  5. Отрыжку.
  6. Тошноту.
  7. Изжогу.
  8. Рвоту.
  9. Длительное присутствие эпигастрального болевого синдрома в животе.

Также проведение манипуляции осуществляется во время прохождения послеоперационного периода. Это делает возможным контроль за состоянием здоровья пациента и определить эффективность консервативной терапии.

Кому противопоказано

Фиброгастроскопия желудка не проводится при:

  1. врачБронхиальной астме.
  2. Перенесенном инсульте.
  3. Нарушенной свертываемости крови.
  4. Гипертоническом кризе.
  5. Остром инфаркте миокарда.

Не рекомендовано прохождение этой процедуры лицам с психическими отклонениями.

Эти противопоказания относительны. Когда состояние пациента улучшается, ФЭГДС проводится.

Если жизни больного угрожает опасность, то врач не имеет права отложить обследование. Манипуляция проводится даже при сильном желудочном кровотечении.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы врач мог хорошо рассмотреть слизистую оболочку, нужно тщательным образом подготовиться к обследованию. Требования представляют собой следующее:

  • обязательно отменить прием медикаментов, в составе которых имеется активированный уголь или железо;
  • перед манипуляцией отказаться от никотина, жвачек;
  • принять седативное средство.

Активированный уголь и железо создают помехи видимости во время осмотра. Прием иных лекарственных средств отменять не следует.

Также подготовка включает в себя обязательное проведение теста на наличие аллергии. К «опасным» препаратам следует отнести Лидокаин, Новокаин.

В клинику с собой нужно будет взять сменную обувь и салфетку.

Подготовка к утреннему исследованию

не естьЕсли фиброгастроскопия желудка назначена на утро, то больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • нельзя ужинать после 20:00;
  • от чая и кофе нужно отказаться;
  • нельзя принимать лекарства.

Подготовка к вечернему исследованию

Если фиброгастроскопия желудка назначена на вечер, то пациент обязуется:

  • не есть за 8 ч. до манипуляции;
  • пить воду небольшими глотками;
  • за 3 ч. до манипуляции перестать курить.

За 1 раз разрешается делать не более 3 глотков.

Диетические рекомендации

За ужином перед процедурой пациент обязуется придерживаться диетических рекомендаций. Пища должна быть легкой. От мяса следует отказаться в пользу речной рыбы. Ее можно отварить или запечь вместе с овощами. Также можно съесть кусочек отваренной курицы с гречкой.

За 48 ч. до исследования нужно отказаться от спиртного и употребления острой пищи. За 12 ч. до манипуляции исключаются орехи, семечки, шоколад. Нельзя есть свежие овощи.

Особенности исследования

Фиброгастроскопия желудка является не самым приятным диагностическим методом. Но боли пациент не испытывает. Если больной пожелает, то врач вводит ему миорелаксанты. Эти препараты улучшают анестезию.

Перед введением эндоскопа глотка орошается местным анестезирующим средством. Это помогает снизить рвотный рефлекс.

Проводится процедура следующим образом:

  1. процедураПациент ложится на левый бок.
  2. Слизистая ротоглотки орошается аэрозольным анестезирующим средством.
  3. Между зубами устанавливается загубник, выполненный из пластика.
  4. Больной делает глотательное движение, прибор проникает в пищевод, а потом в желудок.
  5. Продолжительность процедуры варьируется от 1,5 до 3 мин.
  6. Затем прибор аккуратно извлекается, больного отпускают домой.

Если манипуляция осуществляется под наркозом, то от 15 мин.до 3 ч.пациент остается под наблюдением медицинского персонала. Если побочные явления отсутствуют, его в тот же день отпускают домой.

Целью помещения пластикового загубника является недопущение непроизвольного смыкания зубов. Это приводит как к их травмированию, так и к повреждению прибора.

Проведение манипуляции может сопровождаться ощущением раздувания желудка. Иногда возникает непроизвольная отрыжка. Это объясняется тем, что с целью улучшения визуализации внутренних структур органов, через эндоскоп принудительно подается воздух.

Облегчению проведения манипуляции способствует максимальное расслабление мускулатуры пищевода и ротоглотки. Для этого пациент должен дышать медленно, через нос.

Как расшифровываются результаты

При отсутствии патологии, фиброгастроскопия показывает:

  1. пищеводСмыкание привратника.
  2. Сохранение перистальтики.
  3. Наличие слизи в желудочном просвете.
  4. Наличие продольных складок.
  5. Расправление желудка при введении воздуха.
  6. Смыкание кардии.
  7. Проходимость пищевода.

Оттенок слизистой — бледновато-розовый.

Какие могут быть осложнения

К наиболее серьезным осложнениям после фиброгастроскопии следует отнести:

  • лихорадку;
  • озноб;
  • черный жидкий стул;
  • кровянистые примеси во рвоте;
  • нарастающая боль в животе;
  • затруднения во время проглатывания;
  • болевой синдром за грудиной.

Эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу. Возможно, понадобится операция.

В некоторых случаях развивается аллергия на обезболивающее лекарственное средство. Это состояние требует проведения медикаментозной терапии. Но аллергическая реакция проявляется достаточно редко.

В горле могут появиться саднящие ощущения. В течение 24-48 ч. после процедуры они проходят самостоятельно.

Напоследок

На протяжении 30-60 мин. после процедуры нельзя принимать пищу и пить. Если в результате исследования был взят биоптат, то до вечера нужно воздержаться от очень холодного и горячего. С целью предотвращения проблем с пищеварением, в течение 24-48 ч. нельзя есть грубую, жирную пищу.

загрузка...

загрузка...
Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *