Гастродуоденит: симптомы и лечение

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта диагностируются у каждого второго школьника, а у взрослых их доля составляет 100%. Одним из первичных поражений пищеварительного тракта является повреждение слизистой желудка, а следом и двенадцатиперстной кишки. Ощущаемые симптомы зачастую сигнализируют о дисфункции обоих органов в разной степени. Лечение часто начинается уже в хронической фазе заболевания.

Физиология пищеварительного процесса

причины
Пищевой комок из полости рта попадает в пищевод и через кардиальный сфинктер, далее в желудок. Катализаторами переваривания в котором, являются соляная кислота и желудочные ферменты (пепсин, химозин, липаза, ренин). Следующим отделом является тонкий кишечник. В начальном его сегменте находится двенадцатиперстная кишка, примыкающая к желудку, посредством пилорического сфинктера. В двенадцатиперстной кишке происходит переваривание пищи ферментами кишечника, поджелудочной железы и желчи. Именно в этом отделе происходит всасывание основного количества питательных веществ для осуществления биохимического цикла.

Медицинский термин, обозначающий нарушение функции желудка, происходит от греческого слова gaster (латинский синоним – ventriculus). Двенадцатиперстная кишка на латыни звучит как duodenum. Оба слова, с приставкой –itis (воспаление), формируют название нозологических форм – гастрит и дуоденит. В связи с тесным соседством и функциональной взаимозависимостью, страдание одного органа неизменно влечет за собой нарушение функции «соседа», формируя отраженные симптомы.

Гастродуоденит – заболевание пищеварительной системы, локализующееся в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Является клиническим и патофизиологическим объединением двух отдельных заболеваний гастрит и дуоденит, у взрослых редко диагностируемых поодиночке. Дисфункция желудка неизменно впоследствии переходит в сочетанную форму.

Патофизиологически гастродуоденит – это разной степени агрессивности воспаление слизистого слоя желудка и начального отдела тонкого кишечника. Длительное хроническое воспаление слизистой приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в ней. Так как любой гастрит сопровождается нормальной или нарушенной (повышенной или пониженной) кислотностью, формируются три разных пути развития патологического процесса. Отчего зависят жалобы и симптомы заболевания. Нарушение функции выражается в нарушении моторики секреции обоих органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от происхождения этиологического фактора различают гастродуодениты:

Эндогенные:

  • нарушение образования и выделения соляной кислоты, истощение слизистого компонента желудочного сока, наследственные ферментные заболевания.
  • нарушения эндокринной системы (нарушение синтеза ферментов) – сахарный диабет,
  • хронические заболевания полости рта, носоглотки (аденоидиты), гепатобиллиарной системы, поджелудочной железы или нижних отделов кишечника.
  • психосоматические возникают при сильном хроническом стрессе, длительном эмоциональном напряжении, затяжной депрессии или тревожно-мнительном синдроме, частом курении.

Экзогенные причины:

  • Физические агенты – грубые нарушения режима питания (редко и большими порциями) и злоупотребление острыми, жареными, жирными блюдами и алкогольными напитками
  • Химические агенты – синтетические компоненты продуктов питания, содержащиеся в пище пестициды и консерванты, длительное лечение хронических заболеваний нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, антибиотиками и гормонами, производные ацетилсалициловой кислоты.
  • Бактериальным агентом является специфическая бактерия, токсины которой поражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки – helikobakter pylori.

Клиническая картина гастродуоденита

симптомы
Проявляется местными и общими признаками. Симптомы с различной интенсивностью, волнообразно, проявляются в разных стадиях течения заболевания: острая (или обострение) и хроническая.

Общими признаками являются – следствием авитаминоза и недостаточного всасывания питательных веществ и минеральных компонентов при хроническом гастродуодените.

  • Сухость и бледность кожи, ломкость ногтей, тусклые и редкие волосы.
  • Слабость, утомляемость, малоподвижность, головные боли и головокружения, нарушение сна, потеря аппетита.
  • Раздражительность и эмоциональная лабильность.
  • Запах изо рта, грязно-белый налет на языке и постоянный мягкий налет на зубах, из-за чего они кажутся желтее.
  • Прогрессирующая потеря веса и признаки общей дистрофии.

Местные симптомы гастродуоденита проявляются диспепсическими признаками:

  • привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота и боли в животе (до или после еды);
  • ощущение переполнения желудка и вздутия кишечника;
  • нарушение стула (запоры или послабленный частый).

Диагноз гастродуоденит ставится на основании совокупности данных:

  1. Субъективного обследования – жалобы и анамнез заболевания
  2. Объективного осмотра и пальпации внутренних органов.
  3. Ультразвукового обследования органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Анализов крови (общего и биохимического) и мочи.
  5. Анализа кала – копрограмма, для определения степени и объема непереваренной еды.
  6. Эндоскопических методов – эзофагогастродуоденоскопия («японский зонд»):
    • позволяет непосредственно исследовать слизистую – наличие и степень дистрофических процессов;
    • сделать забор содержимого и определить его состава;
    • оценить секреторную функцию желудка – внутрижелудочная pH-метрия;
    • при необходимости возможен забор материала для биопсии и проведение цитологического или гистологического анализа для исключения или подтверждения инфекционного фактора в развитии заболевания.
  7. Дыхательного теста для выявленного патогенного микроорганизма в выдыхаемом изо рта воздухе.
  8. Антродуоденальной манометрии – контроль моторной функции, основанный на регистрации давления во внутренних органах инвазивным (катетер или баллон) или неинвазивным методом.
  9. Электрогастроэнтерографии – одновременная сверка биопотенциалов исходящих от органов пищеварения в процессе перемещения пищевого комка.
  10. Контрастной рентгеноскопии с применением бариевой смеси для оценки качества эвакуации. Этот метод применяется, когда в наличии симптомы полной или частичной непроходимости – врожденные пороки развития желудка и двенадцатиперстной кишки, подозрение на опухолевый процесс, стеноз пилорического сфинктера желудка.

Лечение

питание
Лечение гастродуоденита включает в себя длительный период, так как, вошедшее в хроническую фазу заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки полностью вылечить затруднительно.

Диетическое питание дифференцируется в зависимости от уровня кислотности:

  • номер 1 — при повышенной;
  • номер 2 при пониженной;
  • номер 4 в острый период заболевания кишечника.

Питье минеральных вод показано при хроническом гастрите, соответственно они разделяются по показаниям, для гиперацидного или гипоацидного гастрита.

Прием пищи должен быть дробным, умеренным по объему, индифферентным по вкусу, приемлемой температуры, мягкой консистенции.

Медикаментозное лечение хронического гастродуоденита включает в себя:

  1. антацидные и ингибиторы протонной помпы при повышенной кислотности – альмагель, фосфолюгель, омепрозол.
  2. спазмалитики – но-шпа, баралгин.
  3. фермнетозаменители при пониженной кислотности – пепсин, соляная кислота.
  4. антибиотики в случае обнаруженной бактериальной причине заболевания.
  5. дополнительные средства лечения:
    • поливитаминные и общеукрепляющие препараты;
    • биологические добавки и фитопрепараты направленные на восстановление слизистой, улучшение трофики и функции при хроническом ее воспалении.

Cанаторно-курортное лечение включает в себя трехнедельные циклы пребывания в осенне-весенние периоды обострения хронического гастродуоденита.

В домашних условиях активно применяемы следующие методы:

  • Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.
  • Различные лекарственные формы препаратов народной медицины – настои и отвары, настойки и ингаляции продуктов животного, растительного и минерального происхождения.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *