Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей
В современное время фиксируется большое количество заболеваний желудочно-кишечной системы. В частности детские патологии органов пищеварительного тракта занимают ведущее место в статистике заболеваемости.

Гастродуоденит, неспецифический воспалительный процесс слизистых тканей привратниковой части желудка и двенадцатипёрстной кишки — встречается почти у каждого третьего ребёнка

Чаще всего эта патология обнаруживается у детей дошкольного-школьного возраста. Периодические обострения сказываются на структуре тканей органов пищеварения и приводят к нарушению моторики и секреторной функции, снижают работоспособность желудочно-кишечного тракта.

Своевременная диагностика усложняется распространённым атипичным течением болезни — у детей часто протекает стёртый или с минимальными признаками воспалительный процесс, с изменениями ткани оболочек, иногда доходящих до образования язв.

Причины заболеваемости у детей

причины гастродуоденита у детей
В большинстве случаев развитию болезни у детей способствует активация в желудочно-кишечной флоре бактерии Helicobacter pylori в сочетании с другими инфекционными агентами: разновидностями вируса герпеса (например, Эпштейна-Барр), энтеровирусами, на фоне хронического гастрита.

Факторы, способствующие возникновению заболеванию, подразделяются по основным причинам.

Эндогенные

  • Генетическая предрасположенность к патологии пищеварительной системы.
  • Наличие других заболеваний: дисбактериоза, колита, гепатита, холецистита, панкреатита, эндокринных нарушений (сахарный диабет, недостаточность функции надпочечников и т.д.), паразитарных инфекций (гельминтоз, лямблиоз и других), хронических воспалительных очагов носоглотки (тонзиллит, гайморит, гингивит, кариес зубов).
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Нарушение слизистого образования, секреторной функции.
  • Отравления и интоксикация организма продуктами распада.

Экзогенные

  • Нарушения и погрешности питания – жирная, жаренная, некачественная, плохо обработанная пища, несоблюдения режима приёма еды, сухомятка.
  • Отравления некачественными продуктами.
  • Острые инфекции кишечника.
  • Неврогенность, неврозы, эмоциональные перегрузки.
  • Длительное лечение антибиотиками, НПВС, глюкокортикоидами и другими лекарственными средствами.

Под воздействием основополагающих причин возникает воспалительный процесс с нарушениями и дальнейшим атрофированием физиологии слизистых тканей. Хроническое течение заболевания, постоянно повреждая оболочки, способствует скоплению активных форм кислорода — окислительные реакции действуют на ткани, это приводит к нарушению моторики.

Классификация болезни

Классификация болезни
В педиатрии классификация заболевания не разработана.

Формы выделяют, учитывая клиническое течение, симптомы, этимологию, причины развития, морфологию. На основании длительности и симптоматики гастродуоденит у детей бывает острым и хроническим. Хроническое заболевание имеет периоды обострения, ремиссий (неполной, клинической, клинико-эндоскопической). Заболевание может протекать латентно, монотонно, с рецидивами.

Гастродуоденит у детей подразделяется по признакам:

  • Природа происхождения:
    1. инфекционный – хеликобактерный, вирусный, грибковый;
    2. химические факторы;
    3. аллергический;
    4. аутоиммунные нарушения;
    5. гранулематозные и эозинофильные формы заболевания;
    6. невыясненной этимологии.
  • Местонахождение воспалительных перерождений:
    1. антрум, дно;
    2. фундаментальный, антральный отдел.
  • По морфологии повреждений:
    1. поверхностные, эрозивные, гипертрофические, субатрофические, атрофические;
    2. гистология: поверхностные, поражения без артрофического изменения, артрофические, субартрофические.
  • Секреторное состояние желудка:
    1. повышенная;
    2. нормальная;
    3. пониженная.
  • Патологические процессы:
    1. обострение;
    2. ремиссия;
    3. неполная ремиссия.

Это разделение условное, так как часто бывает смешанное происхождение и место локализация болезни — для облегчения подбора терапии, согласно её признакам.

Симптомы

Симптомы
Симптомы гастродуоденита у ребёнка разнообразны и схожи с течением гастрита. В первую очередь сказываются структурные изменения слизистых тканей желудочно-кишечного тракта и состояние обменных процессов организма — чем больше нарушены, тем ярче выражены все проявления.

Отмечаются симптомы болезни:

  • Неспецифические.
    1. Слабость, головокружения, бессонница, головная боль, повышенная утомляемость, мышечная недостаточность. Часто фиксируются вегето-сосудистые нарушения. Ребёнок, становится нервозным, часто плачет. Как фактор поливитаминной нехватки в организме отмечена бледность кожных покровов.
  • Локальные (характерные).
    1. Ноющая боль в эпигастрии или в пилородуоденальной части. Во время обострения болевые ощущения принимают схваткообразный характер и часто отдают в подреберье и брюшину. Боли усиливаются в течение двух часов после приёма пищи, в ночное время, в состоянии голода и проходят под воздействием антацидов или после еды.
    2. Тяжесть в желудке, чувство распирания, отрыгивания горечью, изжога, тошнота, рвота, изменения вкуса, аппетита, нарушения стула – чередование запоров и диареи,.
    3. Вегетативные нарушения могут проявляться внезапной сонливостью, слабостью, головокружением, потливостью.
    4. Усиление перестальтики кишечника в течение двух-трёх часов после еды.
    5. Гипогликемия, если большие интервалы между приёмами пищи – тремор, слабость мышц, повышение аппетита.

Обострение хронического заболевания происходят весной, осенью, а также, если сбивается ритм и правильность питания, нарушается режим отдыха, возникают стрессовые нагрузки, инфекционные болезни, с ослаблением иммунитета. Гастродуоденит у детей часто осложняется язвенными проявлениями, панкреатитом, холециститом.

Диагностика

Диагностика
Если педиатр при осмотре и на основе клинических признаков подозревает болезнь – ребёнка направляют на обследование к детскому гастроэнтерологу. Обращают внимание на такие симптомы, как бледность покровов кожи, синяки под глазами, низкую массу тела, вялость тургора эпидермиса, хрупкость ногтей, выпадение волос, характерное бело-жёлтое покрытие языка с явными отпечатками зубов. По анализу крови можно заметить анемию. Ребёнка лабораторно исследуют на паразитарные болезни: делают забор кала на лямблиоз, глистную инвазию, дисбактериоз, проводят энтеробиозный соскоб.

Для выяснения воспалительных процессов исследуют при помощи эндоскопической биопсии – определяют морфологию слизистой ткани.

Метод исследования при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) помогает определить наличие бактерии Helicobacter pylori. Также проводят ИФА и дыхательные тесты.

С дуоденальным зондированием и определением РН-метрии получают характеристику секреторной работы желудка. Моторику наблюдают УЗИ, с электрогастрографией, антродуоденальной манометрией. Рентгенологический осмотр оценивает эвакуаторную способность желудочно-кишечной системы.

Кроме гастроэнтеролога ребёнок проходит обследование у стоматолога, отоларинголога, аллерголога, иммунолога.

Лечение

Лечение
Профилактика и лечение гастродуоденита у детей должны быть комплексными, с соблюдением режима питания, отдыха.

При подборе терапии учитывают все симптомы и факторы происхождения заболевания и наличие всех поражений и изменений в организме.

В основе лечения обязательная сбалансированная, полноценная диета, состоящая из дробного приёма пищи небольшими порциями.

В рационе должны отсутствовать жаренные, жирные, острые, консервированные, копчёные продукты, газированные напитки – рекомендуется употребление отварных, приготовленных на пару блюд.

Ребёнку необходимо создать спокойную психологическую обстановку. При обострении показан постельный режим.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

  • При повышенной кислотности рекомендуются антациды – применение викалина, альмагеля.
  • При секреторных нарушениях – ранитадин, омепразол.
  • Антирефлюксные средства – церукал, мотилиум.
  • Протективные препараты – сукральфат, де-нол, вентер.
  • Сорбенты – смекта, энтеросгель.
  • Противохеликобактерные препараты –де-нол, бисмофальк, сочетают с анибиотиками: метронидазолом, амоксициллином.
  • Витаминно-минеральные курсы.
  • Показано применение физиотерапического лечения – гидротерапии, УВЧ, электрофареза, лазеротерапии, индуктотермии и других методов.

Весь процесс лечения гастродуоденита проводят под контролем медицинского специалиста. В случаях с осложнённым течением заболевания лечение проводят стационарно.

Лечение народными способами

Лечение народными способами

  • Фитотерапия – чаи, отвары, настои из различных травяных сборов хорошо себя зарекомендовали в поддерживающей терапии болезни, в сочетании с медикаментозным лечением.
  • Витаминные фруктово-овощные смеси – применяются соки чёрной смородины, белокочанной капусты, картофеля, тыквы, моркови, алоэ и многих других.
  • Использование мёда – оказывает стимулирующее действие на секреторную функцию слизистых оболочек. Нормализует моторику, обладает желчегонным эффектом.
  • Овсяный кисель – обладает обволакивающим свойством.
  • Рефлексотерапия – воздействие на активные точки организма (с применением пчелиного яда и травяными прижиганиями). Этот способ даст эффекты:
    • стимулирует регенерацию слизистых тканей – за счёт ускорения   кровообращения;
    • нормализация сократимости желудочно-кишечного тракта, стула, купирование газообразования, метеоризма;
    • успокаивает.

Профилактика

Больные дети постоянно должны быть под контролем и наблюдаться в медицинском учреждении, состоять на диспансерном учёте. Ежегодно должны проводиться УЗИ и другие лабораторные исследования. Хронические течения болезни могут переродиться в другие патологии желудочно-кишечной системы.

Профилактика болезни состоит в организации правильного питания, сочетания учёбы и физической активности, лечения хронических болезней, создание благоприятной психологической обстановке и отсутствие моральной и физических перегрузок. Также профилактика заболевания может проводиться в санаторно-курортных зонах отдыха.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *