Хронический гастрит с очаговой метаплазией

Хронический гастрит с метаплазией

Хронический гастрит — воспаление слизистых тканей желудка, нарушенное образование желудочных кислот  повышенной, пониженной ферментации. Пониженная кислотность образует самые опасные формы болезни, ведущие к отмиранию железистых клеток, зачастую приводя  к злокачественному процессу, если не пройти вовремя медицинское обследование, лечение, то  может привести к смертельному исходу.

Хронический гастрит считается болезнью цивилизации. Питание тяжёлой, вредной пищей, злоупотребление алкоголем, газированными напитками и другими вредными веществами —  приводит к таким последствиям, как развитие различных патологий пищеварительной системы.

Рабочая классификация хронического гастрита по морфологическому признаку выделяет одну из своих патологических разновидностей – метаплазию желудка. Хронический гастрит с очаговой метаплазией – это патология, при которой клетки желудочных тканей под воздействием неблагоприятных причин имеют повреждения, на месте которых появляются клетки, аналогичные  другому органу: толстому или тонкому кишечнику.

Впоследствии этими  клетками  выполняется своя физиологически установленная функция, прекращая функцию свойственную желудку. Эта болезнь диагностируется редко по причине специфики изменений слизистой ткани желудка.

Период обострения метаплазии способен к злокачественному перерождению.

Характеристика

Характеристика с метаплазией

Метаплазия чаще характеризуется, как состояние перехода патологического процесса желудка, нежели как отдельная болезнь.

При воздействии на организм человека неблагоприятных факторов: алкоголя, неправильного питания, лекарственных веществ и других, желудочные ткани  могут менять свой вид. Так как обычно  происходит восстановление тканей под воздействием регенеративного процесса, клетки эпителия обновляются быстрее. Воздействие  негативных факторов провоцируют  сбой формирования клеток, эпителии тонкого кишечника появляются в желудке.  Острая стадия метаплазии провоцирует замещение на клетки толстого кишечника. Такую форму заболевания  называют кишечной метаплазией.

Чаще всего поражения встречаются у пожилых людей, по причине ослабленного организма, более частой подверженности различным болезням, воздействиям лекарственных препаратов.

При процессе замены желудочных клеток, диагностируют два вида патологии:

  • Тонкокишечная метаплазия, неполная — не так опасна, если лечение проводится своевременно — можно полностью излечиться.
  • Толстокишечная метаплазия, полная – часто провоцирует опухоль желудка. При ранней диагностике, лечении — этот патологический процесс можно остановить. Но не стоит относиться к заболеванию с лёгкостью

Сначала образуется воспалительный процесс слизистой,  переходящий в хроническую форму. После потери клеток своей функциональной способности – они атрофируются. Без своевременных терапевтических мер  процесс  переходит к  дисплазийной стадии  с образованием злокачественности.

Перерождение эпителия может возникать по всему желудку, поражение    части слизистой или по всей толще. Расположение очагов на оболочке тела, дне, пилорическом, антральном отделах.

По статистическим наблюдениям, у медиков есть подтверждения, что изменения, вызванные очаговой метаплазией и раком желудка, по кишечному типу имеют полное совпадения.

Существует теория, что злокачественность развивается из-за  канцерогенов. Зафиксировано, что поражения чаще встречается в сложных эпидемиологических местностях.

Причины

Причины метаплазии

Факторы, вызывающие этот процесс разнообразны, как  причины, провоцирующие само воспаление:

  • хронический гастрит, вызванный бактерией хеликобактер;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • несостоятельность пилорического отдела, заброс желчи из желудка;
  • раздражение слизистых;
  • гормональные сбои.

Современная медицина уже имеет доказательства огромного влияния бактерии хеликобактер на развитие кишечной метаплазии и злокачественности пищеварительного тракта.

Именно этот микроорганизм, его разрушительные последствия вызывают тяжёлое перерождение тканей. Бактерия хеликобактер является канцерогеном первого класса.

Разновидности метаплазии

Разновидности метаплазии

Болезнь бывает:

  • полной-тонкокишечной, зрелой;
  • неполной-толстокишечной, незрелой.

При зрелой метаплазии наличие клеток, находящихся только в тонком кишечнике: каёмчатых, сульфамуцин, бокаловидных энтероцитов.  Основной признак, подтверждающий эту разновидность — клетки Панета. Желудочный эпителий напоминает ткань тонкого кишечника структурой, функциональностью.

Незрелая метаплазия провоцирует нарушенное созревание, развитие желёз желудка – почти нет отличий верхних, нижних слоёв, структура ткани, состоящая из клеток толстого кишечника.

Полная кишечная метаплазия встречается чаще, у больных имеющих   хронический гастрит, предшествует толстокишечной.

Метаплазия подразделяется по паталогическому виду:

  • Пилорический — замена трубчатых желез тела желудка  слизистыми тканями — пилорическими железами Штерка  (сопутствующий атрофический гастрит).
  • Реснитчатый — реснитчатые клетки в желудке, у здоровых людей их нет, считается, что их появление связано с  патологией. Также такие клетки встречается при аденокарциноме. Однако, этот вид заболевания не всегда вызывает злокачественность.
  • Панкреатический – редко встречающийся, характерна мелкозернистая текстура, очаговой, диффузной формы.

Дополнительно при пилорической метаплазии – очаговая, диффузная форма аномалий:

  • В очаговой — замещаются некоторые трубчатые желёзы при воспалении, повреждении обновления клеток желудочно-кишечного тракта.
  • Диффузной  — свойственно поражение слизистых без нарушений структуры, некроза клеток.

Симптомы

Симптомы гастрита

Чтобы определить патологию желудка метаплазию, нужно ознакомиться с симптомами, причинами  возникновения.

Преобразование желудочной ткани могут спровоцировать факторы:

  • различные вещества, средства раздражающие желудок,  понижающие кислотность, как последствие воздействия —  железистые клетки слизистых отмирают;
  • раздражение слизистых тканей грубой, острой пищей, алкоголем могут быть поводом развития болезни;
  • воспаление оболочек  желудка;
  • хронический гастрит – часто вызывает развитие метаплазии;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • нервно-психические перегрузки, стресс.

Вышеперечисленные причины образования в желудке патологического процесса, сопровождающегося  частичной или полной остановкой выработки желудочного сока  кислой ферментации, необходимой для пищеварения, как последствие — отмирание железистых клеток, образование вместо них метаплазии слизистой ткани.

Хронический гастрит с метаплазией своими проявлениями сходен с симптомами при воспалениях, вызванных секреторным снижением. Более точно описать симптомы из медицинских специалистов пока никто не смог, нет чёткой характеристики признаков.

Часто из-за сходности признаков с другими заболеваниями проводят симптоматическое самолечение, что делать нельзя:  внешние проявления ослабляются, но само заболевание прогрессирует, вызывая риск развития злокачественности.

Классические симптомы:

  • тошнота-рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятные ощущения эпигастрия.

Диагностика

Стандартная диагностика при помощи гистологического исследования, небольших кусочков тканей, взятых из организма человека.

Способ забора материала — биопсия является обязательным способом диагностики на  злокачественность.

Чтобы определить  поражение проводят дополнительное исследование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа,   окрашивая клетки специальным красителем, безопасным здоровью человека. Ткани с повреждением становятся особого окраса, заметны при просмотре микроскопом. Комплексная диагностика даёт более точную картину заболевания. Также, легче выявить бактерии, вызывающие хронический гастрит с очаговой метаплазией, чтобы предотвратить предраковое состояние.

Терапия

Диета при гастрите

Лечение подбирают с учётом повреждений слизистой. С выявленной патологией  больной должен быть на учёте у гастроэнтеролога.

Медикаментозная терапия первоначально должна устранять:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – во время которой регулярно забрасывается кислое содержимое желудка обратно в пищевод и кислота повреждает слизистую;
  • подавленную секрецию желудка;
  • нейтрализацию бактерии хеликобактер;
  • доброкачественные новообразования – план терапии подбирают,  учитывая результаты обследования.

Обычно назначают:

    • Ингибиторы протонной помпы — снижают кислотность сока желудка.
    • Применение препаратов: рабепрозола, омепрозола, пантопразола, антацидов: маалокса, фосфалюгеля – нейтрализовывает действие соляной кислоты.
    • Гистаминоблокаторных: циметидина, ранитидина – антисекреторных препаратов.
    • Гастропротекторов  – останавливает повреждение слизистой при повышении кислотности желудка

Во время беременности, детском возрасте есть ограничения некоторых лекарств.

    • Чтобы усилить эффект рекомендуют приём антибактериальных препаратов: амоксициллина, кларитромицина.

Если терапия не эффективна применяют лечение с помощью тетрациклина, метронидазола. Ингибиторы нормализуют кислотность, уменьшают вязкость слизи, нейтрализуют побочные действия антибиотиков.

  • Средства, поднимающие иммунитет, предотвращающие дисбактериоз.

Хирургические методы – рекомендуют при неэффективном консервативном лечении.

Для минимального травмирования, проводят малоинвазивную операцию эндоскопическим оборудованием, с ограниченным поражением слизистой. Если есть необходимость, удаляют весь повреждённый участок. Как  результат — снижение риска канцерогенных образований.

Соблюдение диеты — правильное питание залог успешного лечения.

  • Рекомендуется исключение из рациона: молочных, жареных, острых, солёных продуктов, алкоголя, кофе, газированных напитков.
  • Дневной рацион должен быть многоразовым, маленькими порциями.
  • Употребление  свежих овощей-фруктов.
  • Крупяные каши.
  • Рекомендуют употребление тёплой пищи — горячая еда раздражает  слизистые желудка, холодная — долгое переваривание, способствует выделению соляной кислоты.

Больные с метаплазией, состоят на учёте у гастроэнтеролога. Каждый год  им необходимо проводить для профилактики ФГДС и биопсию.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *