Хронический гастрит

Хронический гастрит
Хронический гастрит – это заболевание, для которого характерно длительное воспаление слизистой оболочки желудка, с периодами ремиссии и обострения. Согласно статистике ВООЗ, количество людей, с хроническим воспалением желудка, ежегодно растет. В этой статье, мы детально рассмотрим причины хронического гастрита, основные его типы, виды, патогенез, формы, методы диагностики, профилактики и лечения.

Основные причины гастрита

Патогенез и этиология хронического гастрита включает множество причин и факторов. Более чем в 80%, причиной хронического воспаления слизистой оболочки желудка является бактерия Helicobacter Pylori. Это единственная бактерия, которая способна выжить в кислой среде желудка. Но согласно проведенным исследованиям, этот микроорганизм может длительное время жить в желудке, и не вызывать воспаление.

Существует ряд причин и факторов, которые способствуют хроническому гастриту. Они так же могут быть самостоятельной причиной появления воспаления.

К ним относятся:

  • Курение. Табачный дым разрушает слизистую желудка. Он может приводить к ее воспалению, атрофии, развитию язвы.
  • Систематическое употребление алкогольных спиртных напитков.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Употребление в пищу консервантов, жареной, жирной, острой и копченой пищи.
  • Постоянные стрессы, недосыпание, гиподинамия.
  • Хронический панкреатит.
  • Наследственная склонность к болезни.

В зависимости от причины развития, выделяют следующие типы болезни:

  1. Тип А (аутоиммунный). При этом типе хронического гастрита, у пациента в организме начинают вырабатываться антитела против клеток слизистой оболочки желудка. То есть организм начинает уничтожать свои собственные ткани. При высокой степени аутоиммунного процесса, происходит диффузное поражение желудка.
  2. Тип В (бактериальный). Это самый распространенный тип болезни. Его причиной является хэликобактерная инфекция, курение, нарушения питания, стрессы.
  3. Тип С (эрозивный, медикаментозный). Вызывается длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные виды заболевания

Основные виды заболевания

Кислотность желудочного сока влияет на состояние слизистой оболочки. Она бывает:

  • пониженной;
  • повышенной;
  • нормальной.

В зависимости от рН желудочного содержимого, подбирается соответствующее лечение и диета.

Врачи выделяют следующие виды гастрита, опираясь на кислотность желудка:

Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока

При повышенной кислотности, происходит усиленная выработка соляной кислоты, которая постепенно разрушает и вызывает воспаление в слизистой желудка.

Повышенная кислотность очень опасна, может спровоцировать развитие язвы и желудочного кровотечения.

Как правило, при повышенной кислотности, воспаление имеет диффузный характер, то есть охватывает всю площадь слизистой.

Хронический гипоацидный гастрит

Кислотность желудочного содержимого, при этом виде болезни, понижена. Это приводит к нарушению пищеварения, всасыванию полезных веществ. Такие больные страдают от авитаминоза, на поздних стадиях – от кахексии. Гипоацидный вид гастрита может быть очаговым или диффузным.

Хронический гастрит с нормальной кислотностью

При этом виде заболевания, рН желудка находится в норме, и желудочный сок вырабатывается в нормальных количествах. Это наиболее редкая разновидность болезни. В патогенезе ее развития главную роль играет хэликобактерная инфекция.

В зависимости от патогенеза и процессов, которые происходят в области слизистой оболочки желудка, выделяют следующие виды заболевания:

Атрофический гастрит

При этом виде болезни происходит атрофия слизистой оболочки желудка. При атрофии, стенки желудка становятся тонкими, отмирают клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Из-за этого, атрофия может приводить к язве, онкологическим злокачественным образованиям. Существует несколько степеней атрофии. На поздней степени атрофии, клетки слизистой перестраиваются, и этот процесс называется метаплазией эпителия, и является предраковым состоянием.

Хронический эрозивный гастрит

Этот вид болезни характеризируется наличием эрозий слизистой оболочки желудка. Хронический эрозивный гастрит, при частых эпизодах обострения, приводит к развитию язвы, желудочного кровотечения. Он может развиваться на фоне повышенной и пониженной кислотности.

Основные осложнения заболевания

Основные осложнения заболевания

Хронический гастрит может осложняться многими серьезными болезнями не только пищеварительного тракта, но и всего организма.

Спасти от них может своевременная диагностика и правильно назначенное лечение:

  • Язвенная болезнь, единичные язвы. Чаще всего развивается при повышенной кислотности желудочного сока. Согласно статистике, язва развивается у каждого второго пациента с хроническим гастритом, который игнорирует лечение. При повышенной активности соляной кислоты, стенки желудка буквально «разъедаются», и образуются множественные язвы.
  • Хронический панкреатит. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит очень часто идет «рука об руку» с гастритом. В патогенезе его развития, лежит нарушение пищеварительных процессов. Чаще всего, хронический гастрит у детей сопровождается появлением панкреатита.
  • Сахарный диабет является осложнением панкреатита. Клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон инсулин, который перерабатывает глюкозу. При длительном панкреатите, его выработка нарушается.
  • В12-деффицитная анемия развивается при атрофии слизистой, и пониженной активности пищеварения.
  • Авитаминоз. Развивается при пониженной активности пищеварительных ферментов при гипоацидном и диффузном гастрите и хроническом панкреатите. Все витамины, которые поступают вместе с пищей, не усваиваются. Авитаминоз может усиливаться во время обострения болезни.
  • Рак желудка. Является частым осложнением язвы и хронического воспалительного процесса. В области язвы, начинают перерождаться клетки, хаотично размножаться. Именно поэтому, при выявлении язвы, необходимо проводить бопсию.

Особенности клинической картины заболевания

Особенности клинической картины заболевания

Течение хронического гастрита характеризуется наличием стадии ремиссии и обострения. Во время отсутствия обострения, при ремиссии, симптомы и признаки болезни могут полностью отсутствовать. Чем выше степень поражения слизистой желудка, тем чаще развивается обострение.

При диффузном воспалительном процессе, эпизоды обострения являются очень частыми.

Симптомы при обострении, то есть в острый период заболевания, представлены в таблице:

Название симптома Характеристика
Боль в эпигастральной области Боли при хроническом гастрите развиваются в острой стадии болезни. При язве, или эрозии, они могут возникать натощак («голодные боли»). Боль усиливается после приема пищи, провоцируется курением, алкоголем. Пациенты, описывая боль, говорят, что им кажется, что их желудок стал похожим на надутый пузырь.
Тошнота и рвота Тошнота может развиваться натощак, или после еды. Очень часто, появление тошноты является первым сигналом о переходе ремиссии в острую стадию. При язве, рвота может появляться натощак. При гастрите, рвота приносит только временное облегчение.
Повышение температуры тела Характерна для острого диффузного процесса. Температура носит субфебрильный характер, и не поднимается выше 38,0 градусов.
Метеоризм, вздутие, диарея Такие нарушения характерны для панкреатита, и гипоацидного гастрита. Эти симптомы свидетельствуют о нарушенном пищеварительном процессе.
Изжога, отрыжка кислым Эти симптомы являются признаками повышенной кислотности желудочного сока.
Белый налет на языке Этот симптом считается признаком заболевания желудка, язвы.

Врачи выделяют тревожные симптомы. Они могут означать развитие осложнений заболеваний. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

К тревожным симптомам относятся:

  • немотивированное понижение массы тела;
  • отсутствие аппетита, анорексия;
  • выпадение волос, ухудшение состояния кожи, ногтей;
  • общая выраженная слабость;
  • черный кал «мелена»;
  • рвота черным содержимым.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Для назначения правильного лечения, необходима детальная диагностика хронического гастрита. Полное обследование пациента проводится с целью:

  • определения степени поражения желудка;
  • типа кислотности;
  • вида заболевания;
  • причины его развития;
  • наличия язвенной болезни, панкреатита, и других осложнений.

Без детальной диагностики назначать лечение нельзя.

Обследование состоит из следующих лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • Общий развернутый анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гастроскопия с взятием биоптата.
  • Гистологическое и цитологическое исследование биоптата желудка.
  • Дыхательный тест на хэликобактерную инфекцию.
  • Видеокапсульная гастроскопия.

Основные компоненты терапии

Основные компоненты терапии

Лечение назначается гастроэнтерологом, после детального обследования пациента. Заниматься самолечением нельзя.

Лечение должно быть комплексным. Оно состоит не только от медикаментозных препаратов, но и из изменения образа жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения, алкогольных спиртных напитков, свести к минимуму стрессы. Выбор терапии зависит от вида болезни, наличия осложнений (единичных язв, язвенной болезни, панкреатита).

К компонентам лечения относятся:

  1. Диета. Список разрешенных запрещенных продуктов зависит от кислотности желудочного сока. Есть нужно часто, и маленькими порциями. На время лечения нужно отказаться от жареных, копченых и острых продуктов питания. Есть можно только согласованные с доктором продукты и блюда. Диета необходима и в стадии ремиссии. Профилактика хронического гастрита подразумевает постоянное соблюдение диетического питания.
  2. Антихэликобактерная терапия, которая состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протонной помпы, Де-нола. Все препараты назначаются доктором, после подтверждения наличия инфекции.
  3. Препаратов, которые направлены на нормализацию кислотности, заживление стенки желудка. Они зависят от типа заболевания, кислотности.
  4. Симптоматическое лечение, состоит из следующих препаратов:
    • Спазмолитических препаратов (Нош-па, Папаверин);
    • препаратов для снижения кислотности (Альмагель, Маалокс);
    • прокинетиков (Метоклопромид, Церукал).
  5. Хирургическое лечение проводится при больших язвах, желудочно-кишечном кровотечении.

Хронический гастрит – распространенное заболевание. Он часто приводит к язвенной болезни, панкреатиту.

Заниматься самолечением нельзя. Только квалифицированный специалист, гастроэнтеролог, может проводить лечение, после проведение детального обследования. Лечение обязательно включает в себя диету и отказ от курения.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида гастрита, степени поражения слизистой желудка.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *