Какие лекарства принимать взрослым от гастродуоденита

Гастродуоденит Гастродуоденит – воспалительное заболевание стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит встречается более чем у половины населения Земли. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Наибольшая частота заболеваемости приходится на старший школьный возраст, что, скорее всего, связано с нарушением питания. В целом этиопатогенез заболевания имеет мультифакторный характер. Эндогенные причины гастродуоденита связаны с повышенной желудочной секрецией, экзогенные – с нарушением питания, курением, злоупотреблением алкоголя, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, инфицированием бактерией H.pylori и т.д..

Выделяют острую форму гастродуоденита и хроническую. Хроническая форма развивается чаще всего после острой и склонна к сезонному рецидивированию. Не смотря на относительную безопасность, гастродуоденит доставляет массу проблем пациентам, а также является предвестником грозных болезней, таких как язвенная болезнь и даже рак. Именно поэтому данное заболевание требует своевременного и тщательного лечения. Лечение гастродуоденита у взрослых включает лекарства, понижающие кислотность желудка, антибиотики, анатцидные средства, регуляторы эвакуаторной функции желудка и седативные препараты.

Симптомы и диагностика гастродуоденита

Диагностика гастродуоденита
В клинике заболевания выделяют два основных синдрома: болевой и диспепсический. Боль в эпигастрии является ярким признаком гастродуоденита. Интенсивность приступов и их характер может значительно варьироваться от резких режущих болей до тупых тянущих. Как правило, приступ возникает во время еды, или через 20 минут после приема пищи (ранние боли), либо же через 1.5-2 часа после принятия пищи (поздние боли). Диспепсические симптомы проявляются в виде тошноты, тяжести в животе после еды, отрыжки. При наличии этих симптомов необходимо провести обследование , на основании которого врач назначит необходимое лечение. Основой диагностики являются:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, благодаря которой можно оценить изменения слизистой и уровни поражения, а также взять биопсийный материал для исследования.
  2. Контрастная рентгеноскокпия , с помощью которой можно оценить целостность слизистых покровов и эвакуаторную способность желудка.
  3. РН метрия , позволяющая в динамике оценить уровень кислотности желудка.
  4. Дыхательный уреазный тест на определение H.pylori.
  5. Фракционное зондирование желудка, дающее возможность оценить секреторные процессы.

Помимо данных исследований используют и общие обязательные лабораторные и инструментальные методы, для исключения иных патологий: общий анализ крови, общий анализ мочи и кала, ЭКГ и т.д..

Эрадикационная терапия

H.pylori
Обнаружение бактерии H.pylori является безусловным показателем к применению эрадикационной терапии. Научно доказано, что данная бактерия вызывает развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также провоцирует развитие раковых заболеваний. Эрадикационная терапия включает в себя препараты, уменьшающие кислотность желудка и антибиотики. Выделяют терапию первой линии и терапию второй линии, использующуюся при неэффективности первой:

  1. В течение недели применяют ингибиторы протонной помпы по 20 мг. 2 р. В д., таблетки амоксициллина и кларитромицина в стандартных дозировках по 2 р.в д.
  2. В течение недели принимают ингибиторы протонной помпы в тех же дозировках, что и при терапии первой линии, антибиотики тетрациклин 4 р. в д. и метронидазол 3 р.в д. в стандартных дозировках, а также препараты висмута 480 мг. В сутки.

После проведения эрадикационной терапии лечение антисекреторными препаратами рекомендуется продолжить до 10 дней в прежних терапевтических дозах. По окончании курса лечения проводят контроль на наличие H.pylori. При неэффективности первой линии назначают лечение второй. При наличии изжоги дополнительно назначают антацидные препараты. При нарушении эвакуационных свойств желудка назначают прокинетики.

Терапия гастродуоденита, не ассоциированная с H.pylori

Омепразол
В лечении гастродуоденита используется целый ряд лекарственных препаратов:

  • Антисекреторные средства.

Основными лекарствами являются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзопрозол и т.д.) и Н2-блокаторы(ранитидин, фамотидин и т.д.). Лечение назначают в течение 4-8 недель с периодически повторяющимися курсами.

  • Антациды.

Обладают кислотонейтрализующими и обволакивающими свойствами (гевискон, маалокс и т.д.). Как правило, предпочтение отдается не всасывающимся антацидным средствам, вследствие чего их воздействие на организм становится минимальным и практически не имеет побочных эффектов. Высокая комплаентность данных препаратов обусловлена их различными формами применения: таблетки, суспензии, порошки и т.д. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее удобный для него вариант приема препарата. Используют их 4 раза в день, через час после еды, последний прием производится перед сном. Антациды защищают не только желудок и двенадцатиперстную кишку, но и пищевод, который также часто подвергается негативному воздействию при гастродуоденитах.

  • Препараты висмута и сукральфата.

Воздействуют на стенку желудка, увеличивая выработку слизи бокаловидными клетками, а также создают защитную пленку на поверхности желудка, ограждая его стенки от воздействия соляной кислоты. Применяют до 4-х недель.

  • Прокинетики.

Лечение назначают при забросе кислотного содержимого в пищевод (домперидон, метоклопрамид, мотилиум и др.). Применяются они от 3-х до 4-х недель.

Общие понятия терапии и профилактика гастродуоденита

Профилактика гастродуоденита
Как правило, лечение гастродуоденита проводят амбулаторно. Госпитализация показана лишь при выраженном болевом синдроме, признаках кровотечения и отсутствии возможности произвести лечение в необходимом объеме. Не смотря на то, что гастродуоденит является хроническим заболеванием, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций возможно достигнуть длительной ремиссии. Все пациенты с данным заболеванием подлежат диспансеризации с комплексным обследованием и лечением по требованию. Больные с H.pylori подлежат обязательному обследованию на наличие бактерии раз в 2 года.

Профилактика гастродуоденита у взрослых заключается в здоровом образе жизни, правильном питании и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *