Подготовка, проведение и последствия рентгена желудка с барием

Одним из преимущественных методов обследования органов ЖКТ является рентген желудка с барием. Изучение формы, рельефа, а также выявление дополнительных теней в просвете полых органов без этого не представляется возможным.

Зачем проводится исследование

рентгенографияРентгенография желудка назначается пациентам с различными патологиями ЖКТ. Симптоматика заболеваний 12-перстной кишки, кишечника, пищевода, желудка часто вводит врачей в заблуждение. Поэтому возникает сложность с установлением диагноза.

Процедура с использованием сульфата бария позволяет рассмотреть даже незначительные изменения в строении стенок органов ЖКТ.

Процедура назначается тогда, когда пациент жалуется на:

  1. Мучительный болевой синдром в верхней части живота.
  2. Тошноту.
  3. Диарею.
  4. Запор.
  5. Трудности при глотании.

Помимо желудка, специалист исследует состояние пищевода и 12-перстной кишки, рельеф слизистой оболочки. Также процедура позволяет оценить то, насколько успешно орган выполняет свою работу.

Основные показания к проведению

Рентген желудка барием помогает выявить:

  • снимокязвенные поражения желудка;
  • наличие полипов;
  • нарушение проходимости и моторики ЖКТ;
  • наличие опухолей;
  • изменение желудочных тканей;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • возникновение рубцов;
  • появление грыж.

Кроме того, с помощью этой процедуры выявляются результаты оперативного вмешательства, оценивается эффективность назначенного лечения.

Какие имеются противопоказания

Рентген желудка не назначается при:

  • аллергии на контрастное вещество;
  • длительном желудочном кровотечении;
  • длительном пищеводном кровотечении.

Не назначается процедура лицам, которые долго находятся в тяжелом состоянии. Исследование желудка при помощи сульфата бария будущим мамам проводится только после согласования с акушером-гинекологом. Рентген может быть назначен во 2-3 триместре.

Особенности подготовки

консультацияЭта процедура требует тщательной предварительной подготовки. Пациент обязуется дать лечащему врачу полную информацию относительно всех принимаемых в это время медикаментах. Необходимо рассказать специалисту о том, какие лекарственные препараты принимались незадолго до исследования. Также больной обязан информировать врача относительно перенесенных ранее патологиях.

Обследование делается только натощак. Предварительно проводится очищение кишечника. С целью облегчения этого процесса, пациенту рекомендован прием Фортранса или Эспумизана.

Важно помнить о том, что если подготовка к исследованию желудка не будет полной, специалист получит искаженную картину моторной функции 12-перстной и толстой кишки.

Подготовка в течение недели

За трое суток до проведения этой манипуляции больной обязан исключить из своего меню все сладкое, копченое, острое и жирное. Запрещено пить спиртные напитки. Это касается не только крепкого алкоголя, но и пива, различных коктейлей, а также кваса.

Необходимо отказаться от пищи, способствующей газообразованию. Нельзя есть сыры, капусту, бобовые и кисломолочную продукцию. Важно ограничить употребление трудноусваиваемых продуктов. В первую очередь это касается мяса.

За 24 ч. до манипуляции нужно есть приготовленные на пару овощи, сваренные на воде каши, запеченные фрукты.

Если пациент не придерживался диетических рекомендаций, повторная процедура проводится только несколько дней спустя.

Подготовка перед исследованием

клизмаПосле пробуждения больной не должен принимать пищу и пить. Курильщикам желательно воздержаться от приема никотина. За 120 минут до начала обследования больному ставится очистительная клизма. Поэтому приходить в клинику нужно за 2-2,5 ч. до рентгенографии.

Перед рентгеном желудка больного просят снять зубные протезы, украшения и одежду. На его теле не должно оставаться металлических предметов. Иначе картина будет сильно искажена.

Как проводится манипуляция

Перед процедурой пациента просят принять контраст-раствор сульфата бария. Он имеет меловой привкус и отличается густой консистенцией.

выпить барий

Во время исследования предполагается полипозиционность. Поэтому специалист осматривает больного в следующих проекциях:

  1. Косая.
  2. Боковая.
  3. Прямая.

Кроме того, пациент осматривается в положении стоя, лежа и в позиции Тренделенбурга. При этом таз поднимается под углом 35-45 гр.

Проведение первичного контрастирования

первичное обследованиеРентген желудка проводится на фоне тугого наполнения сернокислым барием. Больного просят принять стакан контраста. Скопившись в полости желудка, он растягивает стенки органа.

Сперва больного просят принять вертикальное положение. При этом специалист осуществляет рентгеноскопию. Если возникает необходимость, врач делает прицельные снимки. Когда первые дозы контраста проникают в полость желудка, специалист деликатно массирует исследуемую зону. Это позволяет контрастному веществу равномерно распределиться в складках слизистой.

Проведение двойного контрастирования

Эта манипуляция позволяет оценить структуру рельефа слизистой органа. Для проведения манипуляции приготавливается специальный раствор. Используются следующие компоненты:

  • сульфат бария — 700 гр.;
  • альмагель — 2 л.;
  • сорбит — 10 гр.;
  • карбоксиметилцеллюлоза — 15 гр.;
  • цитрат натрия — 2 гр.;
  • 96%-ный спирт — 10 кап.

Сульфат бария растворяется в горячей воде. Затем туда добавляется альмагель, сорбит, карбоксиметилцеллюлоза, цитрат натрия, а также спирт. Пациента просят выпить не более 1/3 стакана. Раствор принимается при помощи специальной трубочки.

Если специалист подозревает перфорацию кишечника, барий заменяется гастрографином  — водорастворимым контрастом.

Какие снимки выполняются

При исследовании желудка, специалист выполняет следующие снимки:

  • пневморельеф;
  • антральный отдел;
  • правая косая проекция антрального отдела;
  • левая косая проекция боковой стенки желудка;
  • прямая проекция в вертикальном положении;
  • левая боковая проекция в вертикальном положении.

В результате исследования больной получает высокую лучевую нагрузку. Повторная рентгенография назначается только 12 месяцев спустя.

Какие могут быть последствия

водаОбъем контрастного раствора, который предлагается выпить больному, не превышает 350 мл. После манипуляции разрешается принять небольшое количество негазированной минералки или качественной воды. Это поможет купировать дискомфорт во время голодных приступов.

Соединения бария создают великолепные условия для обезвоживания кала. Во избежание запора, после процедуры больной должен еще некоторое время воздерживаться от употребления мучных изделий и мяса.

На протяжении первых 24 ч. после манипуляции может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. При появлении болевого синдрома в животе, метеоризме и проблемах со стулом, нужно как можно скорее оповестить лечащего врача. Это нужно сделать и тогда, когда неприятная симптоматика приобретает затяжной характер.

В течение 7 дней после процедуры пациент обязуется придерживаться нестрогой диеты. Ему рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Важно придерживаться питьевого режима.

Алкоголь пить нельзя, от шипучих сладких напитков следует отказаться в пользу травяных отваров, морсов, компотов. Рекомендуется больше двигаться. Если нет возможности заниматься спортом, то нужно хотя бы ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

О чем следует помнить

Принимать слабительные препараты при запорах не рекомендуется. Это способствует ухудшению состояния больного.

Отображение поверхности слизистых зависит от того, в каком положении находится больной. Если он не желает переворачиваться и следовать рекомендациям специалиста, общая картина не даст достоверного результата. На этом фоне диагноз не будет установлен.

Поэтому нельзя отвергать предложения врача. Если пациенту сложно самостоятельно изменять положение своего тела, можно попросить о помощи сопровождающих лиц.

Напоследок

Рентгенография желудка не является альтернативой зондового исследования. Оба эти способа применяются для достижения самых разных целей. Во время ФГДС специалист изучает состояние слизистой изнутри. Если возникает необходимость, то берется маленький кусочек ткани. Это необходимо для проведения гистологического исследования.

На территории РФ действует Закон о радиационной безопасности. Согласно ему, перед этим исследованием пациент должен пройти ФГДС и ультразвуковое исследование желудка. Процедура показана только тогда, когда нерентгеновские методики не приносят должного результата.

Обсуждение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *